Resistencia e imunização as doenças infecciosas

Características gerais das respostas imunológicas aos micro-organismos.
-Defesa é mediada pelas imunidades natural e adquirida.
-Há diversidade e especificidade da resposta imunológica.
Essa diversidade é muito importante, porque existe inúmeros Ac, que são específicos para inúmeros Ag que existem.

- A evasão ou resistência do micro-organismo influenciam no prognóstico da doença.



Imunidade às bactérias extracelulares

-Induzem inflamação(purulentas)
-Produzem toxinas.

Imunidade Natural: Ativação do complemento(via alternativa e da lectina), fagocitose(mediada por neutrófilos e macrófagos), resposta inflamatória.Início da defesa frente às bactérias.

Imunidade Adquirida: Ação da imunidade humoral que bloqueia a infecção, neutralização de toxinas, ativação do complemento pela via clássica, produção de citocinas pelas céls T que estimulam a produção de Ac
Evasão: bactérias ricas em polissacarídeos resistem à fagocitose e inibem o complemento.
Ex: bactérias encapsuladas
Sthaphylococcus aureus, E.coli, Streptococcus pneumoniae.

Imunidade às bactérias intracelulares

-Tem capacidade de se multiplicar dentro do organismo, principalmente dentro dos macrófagos.

Imunidade Natural: consiste principalmente em fagócitos e céls NK que controlam o crescimento bacteriano.

Imunidade Adquirida: Mediada por céls citotóxicas que destroem as céls infectadas. Ex: micobactérias, causadoras da lepra e da tuberculose.


Imunidade aos fungos

Fungos são oportunistas Ex: Pneumocystes jiroveci.

Imunidade Natural: madiada por neutrófilos e macrófagos.

Imunidade Adquirida: Mediada por céls T e Ac.

Imunidade aos vírus

-Parasitas intracelulares obrigatórios.

Causam lise da célula que ele infecta.

Imunidade Natural: ocorre inibição da infecção pela ação de INF e por célula NK

Imunidade Adquirida: Mediada por células T citotóxicas, além da ação de Ac que neutralizam os vírus.

Auto-imunidade

Auto-imunidade é a falha em uma divisão funcional do sistema imunológico chamada de auto-tolerância, que resulta em respostas imunes contra as células e tecidos do próprio organismo. Qualquer doença que resulte deste tipo de resposta é chamada de doença auto-imune.
As doenças auto-imunes são um tipo de desordem imunológica e sua característica reside no fato da diminuição da tolerância aos componentes do próprio organismo, devido a uma alteração no processo de diferenciação de antígenos externos (vírus e bactérias, por exemplo) e os do próprio organismo de um indivíduo. Esta doença atinge aproximadamente 3-5% da população do mundo e tem origem na delicada relação entre fatores externos (ambientais) e fatores intrínsecos do organismo, como predisposição genética, alterações nos níveis hormonais e, baixo controle imuno-regulatório.
Pesquisas relatam que as doenças auto-imunes aumentaram nos últimos 40 anos, sendo que em nível mundial, médicos e também pesquisadores presumem que ela ataque de 15 a 20% da população. Talvez essa maior constatação seja devido ao fato do aprimoramento das técnicas de diagnóstico laboratoriais.
O diagnóstico das doenças auto-imunes é feito através do quadro clínico que o paciente apresenta e através de exames laboratoriais de sangue, onde são pesquisados auto-anticorpos.
O tratamento destas doenças baseia-se na inibição do sistema imunológico através da administração de drogas imunossupressoras (por exemplo, corticóides). No entanto, não é possível a realização de uma imunossupressão apenas dos anticorpos indesejáveis, levando o indivíduo a uma imunossupressão geral, predispondo ele a infecção por outros patógenos.
Sabe-se que existem um pouco mais do que 30 doenças auto-imunes, sendo que cada uma possui sintomas específicos e atacando órgãos distintos, sendo elas:
•Diabetes mellitus tipo 1;
•Lúpus eritematoso sistêmico;
•Artrite Reumatóide;
•Doença de Crohn;
•Esclerose Múltipla;
•Tireoidite de Hashimoto;
•Miastenia gravis;
•Síndrome de Sjögren;
•Vitiligo;
•Psoríase;
•Doenças Auto-Imunes do Sistema Nervoso;
•Doença de Addison;
•Anemia hemolítica;
•Auto-Imune Síndrome Antifosfolipídica;
•Dermatite Herpetiforme;
•Febre Familiar do mediterrâneo;
•Glomerulonefrite por IGA;
•Glomerulonefrite Membranosa;
•Síndrome de Goodpasture;
•Doença de Graves;
•Doença Celíaca;
•Hepatite auto-imune;
•Síndrome miastênica de Lambert-Eaton;
•Oftalmia Simpática;
•Penfigóide Bolhoso Poliendocrinopatias;
•Púrpura auto-imune;
•Trombocitopenia Idiopática;
•Doença de Reiter Tireoidite auto-imune;
•Espondilite Anquilosante;
•Retocolite Ulcerativa;
•Síndrome de Churg-Strauss;
•Síndrome de Behçt;
•Sarcoidose.
Fontes:
http://www.mdsaude.com/2008/10/doena-auto-imune.html
http://pt.wikipedia.org/wiki/Autoimunidade
http://www.sbis.org.br/cbis/arquivos/741.pdf

http://www.fo.usp.br/lido/patoartegeral/patoarteinfl10D.htm

AS REAÇÕES DE
HIPERSENSIBILIDADE

As reações de hipersensibilidade constituem mecanismos imunológicos que, ao mesmo tempo, são promotores de defesa e de destruição tecidual. Quando o antígeno (o elemento estranho) é combatido pelo anticorpo ou pela célula diretamente, surgem reações teciduais que podem variar de um simples prurido (coceira) até destruição completa, com necrose; essas reações são ditas "reações de hipersensibilidade".
Os vários tipos de hipersensibilidade podem ser classificados segundo a forma de reação imunológica:

1. Hipersensibilidade do tipo I - os anticorpos reagem rápida e imediatamente à presença do antígeno; essa reação provoca a ativação dos mastócitos, com liberação da histamina e de outras enzimas vasoativas, provocando vasodilatação e exsudação; são reconhecidas duas formas de hipersensibilidade do tipo I: a imediata, cerca de 15 a 30 minutos após o contato com o antígeno, em que vemos as alterações anteriormente citadas, e a tardia, observada 6 a 8 horas após o contato com o antígeno, sendo caracterizada pela exsudação celular, principalmente de basófilos, eosinófilos, monócitos etc. O choque anafilático é um exemplo de hipersensibilidade do tipo I imediata.

2. Hipersensibilidade do tipo II - os anticorpos reagem contra antígenos localizados nas membranas das células humanas normais ou alteradas; participam diretamente dessa reação o sistema complemento, provocando lise celular e tornando a célula susceptível a fagocitose, e as imunoglobulinas do tipo G.

3. Hipersensibilidade do tipo III - originada do complexo formado pelo antígeno e o anticorpo quando estão ligados. Esse complexo pode originar reações teciduais por ativar o sistema complemento, fazendo que se acione o seu mecanismo de cascata.

4. Hipersensibilidade do tipo IV - são as hipersensibilidades tardias, mediadas diretamente por células, mais especificamente pelos linfócitos T. É a que ocorre na tuberculose e na maioria dos granulomas causados por microorganismos de baixa virulência. O linfócito T entra em contato com antígenos dos microorganismo, transformando-se em T1 e passando a secretar uma série de citocinas que atuam diretamente no tecido, destruindo-o. Acredita-se que os linfócitos T sejam recrutados pelos macrófagos para o local agredido.

Tolerância imunológica é definida como a incapacidade específica adquirida total ou parcialmente por um indivíduo a desenvolver uma resposta imune humoral normal ou a mediação celular a um antígeno ou a diversos epítopos de um certo antígeno contra o(s) qual(s) ele normalmentes se desenvolveria uma resposta em outras condições, sendo assim é o processo pelo qual o sistema imunológico não ataca o antígeno.
Existem vários mecanismos que permitem a tolerância imunológica do organismo:

• Pode haver delecção clonal em que os clones reativos são eliminados pelo organismo.
• Anergia clonal em que os clones existem mas não estão funcionais e ignorância clonal em que os clones estão presentes mas o organismo não os utiliza.
• Pode também ser induzida a tolerância de forma externa, pela utilização de anticorpos ou pela estimulação das células supressoras.